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高尿酸血症(HUA)和痛风是什么关系?

  高尿酸血症(HUA)和痛风是什么关系?

  1、不是所有HUA人群都出现痛风。

  血尿酸升高,的确增加痛风的风险,但也存在血尿酸水平高于正常值,却从未出现痛风症状的人群。

  2、不是所有痛风患者都存在HUA。郑州哪个医院治高尿酸血症

  部分患者痛风发作时,由于尿酸沉积于关节内,血液中检测到的尿酸水平可能反而处于正常值。

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  以血尿酸水平为分界,分以下三种情况讨论,可用“五、六、七、八、九”简单记忆。

  1、血尿酸>9mg/dl者

  符合条件:无条件

  治疗目标:<7mg/dl

  2、血尿酸>8mg/dl者

  符合条件(出现下列条件中任何一项即可):

  ①痛风性关节炎发作一次;②尿酸性肾结石;③肾功能减退,肾小球滤过滤<90 ml/min;④高血压;⑤糖耐量异常或者糖尿病;⑥血脂紊乱(高脂血症);⑦冠心病;⑧肥胖;⑨卒中;⑩心功能不全。

  治疗目标:

  ①血尿酸<6mg/dl;

  ②如果出现痛风石、慢性痛风性关节炎、痛风性关节炎频繁发作等情况,治疗目标为<5 mg/dl。

  3、只要出现HUA,就要开始降尿酸治疗者

  符合条件(出现两者之一即可):

  ①痛风性关节炎发作≥2次

  ②痛风性关节炎发作1次,且同时合并下列任何一项:年龄<40岁;有痛风石或者关节腔尿酸盐沉积证据;尿酸性肾结石;肾功能减退,肾小球滤过滤<90 ml/min;高血压;糖耐量异常或者糖尿病;血脂紊乱(高脂血症);冠心病;肥胖;卒中;心功能不全。

  治疗目标:同2。

  注意,无论什么情况,尿酸都不应降至3 mg/dl以下。

  无症状性HUA,要治吗?

  要!必须明确,尿酸水平过高,除了增加痛风的风险,还可能导致肾损伤、动脉粥样硬化、胰岛素抵抗等多种不良后果。

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  基层医院设施不全,只能靠基层医生们的“聪明才智”进行诊断

  通过临床表现,根据患者的疼痛好发部位、疼痛性质、诱发因素、既往史,综合判断。是否在24小时内采取治疗,疼痛缓解的速度和程度是截然不同的。

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