郑州类风湿关节炎专家：类风湿的诊断标准是什么？

　　类风湿性关节炎是一种以慢性侵蚀性关节炎为特征的全身性自身免疫病。病变特点为滑膜炎，以及由此造成的关节软骨和骨质破坏，最终导致关节畸形。类风湿关节炎的发病原因尚不明确，一般认为与遗传、环境、感染等因素密切相关，比如，吸烟、寒冷、外伤及精神刺激等因素可能与类风湿关节炎的发生有关。

　　类风湿关节炎受累关节的症状表现对称性、持续性关节肿胀和疼痛，常伴有晨僵。受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘和足趾关节最为多见;中、晚期的患者可出现手指的“天鹅颈”(及“钮扣花”样畸形)，关节强直和掌指关节半脱位，表现掌指关节向尺侧偏斜。

　　郑州类风湿关节炎专家：类风湿关节炎的诊断标准：

　　1987年美国风湿病协会修订的类风湿关节炎分类标准：

　　1、晨僵：关节及其周围的僵硬感，在获得最大改善前至少持续1小时(病程≥6周)

　　2、至少3个以上关节区同时有软组织肿胀或积液(不是单纯骨性肥大)(病程≥6周);

　　3、手部关节的关节炎：腕、掌指或近端指间关节至少1处关节肿胀(病程≥6周);

　　4、对称性关节炎：身体双侧相同关节区同时受累(近端指间关节、掌指关节及跖趾关节受累时，不一定完全对称)(病程≥6周);

　　5、类风湿结节：医生观察到在关节伸侧、关节周围或骨突出部位的皮下结节;

　　6、类风湿因子(RF)阳性：所用方法检测血清类风湿因子在正常人群中的阳性率小于5%;

　　7、放射学改变：在手和腕的后前位相有典型的类风湿关节炎放射学改变，须包括骨质侵蚀或受累关节及其邻近部位有明确的骨质疏松。

　　符合以上7项中4项或4项以上者可分类为类风湿关节炎。

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